LL-37 (кателицидин) 5 мг, лиофилизат

Как правильно применять препарат?

Лиофилизированный порошок хранится в пластиковой бутылочке с капсулами объемом по 5 мг каждая. Принимать добавку следует в форме лиофилизата с целью приготовления раствора, необходимого для внутримышечного либо подкожного введения. Разводится водой и применяется для подкожных инъекций. Дозировка назначается врачом индивидуально. Обычно это 100-200мкг в день, чаще дозировку делять на 2 приема: утром и вечером.

Какие противопоказания существуют при приеме?

Сведений о противопоказаниях препарата нет, однако употребление пептида следует всегда согласовывать с врачом-консультантом.

Как правильно хранить препарат?

Хранить пластиковую баночку с порошком LL-37 рекомендуется в сухом холодном месте (в холодильнике) при температуре 2-8°C. После восстановления пептида в жидком виде раствор следует хранить при температуре 2-8°C в течение 30 дней. Срок годности после изготовления составляет два года.

Как разводить и вводить LL-37

Флакон содержит 5 мг лиофилизированного порошка. Для раствора используют бактериостатическую воду или стерильную воду для инъекций.

1. Дайте флакону согреться до комнатной температуры 10-15 минут.
2. Протрите пробку спиртовой салфеткой.
3. Наберите 2 мл воды и медленно введите ее по стенке флакона.
4. Не встряхивайте: аккуратно покрутите флакон, пока порошок полностью не растворится.
5. Получится раствор 2,5 мг/мл, то есть 25 мкг в одном делении инсулинового шприца U-100.

Колоть LL-37 нужно подкожно: в живот, отступив от пупка 5 см, или в бедро. Кожу протирают спиртом, собирают в складку и вводят иглу под углом 45-90 градусов. Места уколов чередуют. Для большей точности при малых дозах воды берут больше, например 5 мл: тогда в одном делении 10 мкг, а доза 50 мкг равна 5 делениям.

LL-37 (пишут также ll37, ll 37 или лл 37) – единственный кателицидин человека. Кателицидины – это семейство антимикробных пептидов, которые организм вырабатывает как первую линию защиты от бактерий, вирусов и грибков. Название пептид получил по составу: 37 аминокислот, первые две из которых – лейцины (L и L).

LL-37 вырабатывают лейкоциты и клетки эпителия кожи, кишечника и дыхательных путей. Его образование в клетках усиливает витамин D, поэтому при дефиците витамина D уровень собственного кателицидина снижается.

Для чего LL-37 изучают:

• поддержка врожденного иммунитета и защиты от инфекций;
• разрушение бактериальных биопленок, в том числе у бактерий, устойчивых к антибиотикам (в лабораторных моделях);
• заживление ран и восстановление кожи: пептид стимулирует рост сосудов и движение клеток к месту повреждения;
• регуляция воспалительного ответа.

Большая часть данных получена в лабораторных и доклинических работах. Клинические исследования у людей немногочисленны и касались в основном местного применения при трофических язвах. Поэтому LL-37 рассматривают как исследовательский пептид, а отзывы о нем не заменяют данных исследований.

Дозировка по карточке – 50-100 мкг 2 раза в день, утром и вечером, то есть 100-200 мкг в сутки. Конкретную дозу подбирают с врачом.

Курс на практике обычно составляет 4-6 недель, то есть 28-42 дня. Начинают с 50 мкг, чтобы оценить местную реакцию, и при хорошей переносимости через 3-5 дней переходят на 100 мкг. После курса делают перерыв не короче его длительности.

Разведенный раствор хранят в холодильнике при 2-8 градусах не дольше 30 дней. При мягкой схеме флакон за это время не расходуется полностью, поэтому остаток раствора через 30 дней не используют.

С чем сочетают:

• витамин D – повышает выработку собственного кателицидина, дефицит восполняют по анализу;
• тимозин альфа-1 – другой пептид для поддержки иммунитета, действует через Т-лимфоциты;
• BPC-157 и TB-500 (tb500) – при задаче восстановления кожи и тканей, механизмы у пептидов разные;
• цинк – нужен для работы иммунных клеток.

С осторожностью или не сочетают:

• глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (преднизолон, метотрексат, циклоспорин) – действуют на иммунный ответ в противоположную сторону, только по согласованию с врачом;
• антибиотики – в лабораторных работах LL-37 усиливал действие некоторых из них, но клинически это не подтверждено: антибиотики принимают строго по назначению и не заменяют пептидом;
• другие растворы – LL-37 не смешивают в одном шприце с другими пептидами, каждый вводят отдельно;
• алкоголь – угнетает иммунный ответ и заживление.

Главный возможный вред LL-37 связан с его высокой активностью: в больших концентрациях пептид повреждает не только микробы, но и собственные клетки, а также может усиливать воспаление.

Возможные побочные эффекты:

• покраснение, зуд, болезненность и уплотнение в месте укола;
• усиление местного воспаления;
• аллергические реакции, сыпь;
• слабость, повышение температуры, ломота после введения;
• обострение воспалительных заболеваний кожи.

Противопоказания:

• аутоиммунные заболевания: псориаз, розацеа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит – LL-37 участвует в их развитии и может вызвать обострение;
• онкологические заболевания: роль пептида в росте опухолей неоднозначна, для одних видов рака описано ускорение, для других подавление;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• острые инфекции с высокой температурой – сначала лечение по назначению врача;
• индивидуальная непереносимость.

Официальных противопоказаний у LL-37 нет, потому что он не зарегистрирован как лекарство. Перечисленные ограничения следуют из биологии пептида и доклинических данных, поэтому применение согласуют с врачом.