Уколы для похудения: разбор 8 препаратов по силе эффекта

Уколы для похудения – это инъекции, которые делают раз в неделю под кожу живота или бедра. Они притупляют голод, и человек ест меньше, не считая калории через силу. Цифры из исследований такие: тирзепатид убирает 20,9% веса за 72 недели, ретатрутид доходил до 24,2% за 48 недель, маздутид дал 14% за 48 недель. Капсулы орлистата для сравнения дают около 2 кг сверх диеты. Ниже разбор восьми препаратов: как работает каждый, сколько мг и как часто кололи в исследованиях, что с побочными и кому не подойдет.

Сразу оговорка: какой препарат и какая доза нужны именно вам, решает врач. Здесь разбор того, как эти средства устроены и что показали испытания.

Как работают уколы для похудения

Когда мы едим, кишечник выбрасывает гормоны, которые говорят мозгу: еды достаточно, можно останавливаться. Главный из них называется GLP-1. Все препараты из этой статьи повторяют его действие: еда дольше стоит в желудке, голод приходит позже, порция сама собой становится меньше.

Дальше начинаются различия. Одни молекулы работают только по GLP-1, другие подключают второй гормон, GIP, а самые новые добавляют третий, глюкагон, который заставляет организм тратить больше энергии. Чем больше мишеней, тем сильнее результат – это видно по цифрам исследований, и именно по этому признаку выстроен разбор ниже.

Что чувствует человек на курсе: пропадает привычка кусочничать и доедать за детьми, меньше тянет на сладкое и алкоголь, наедаешься половиной привычной порции. Вес уходит не рывком, а примерно по 0,5-1% в неделю. Это не эффект одного укола, а результат нескольких месяцев: все крупные цифры в исследованиях набраны за 48-72 недели.

Отдельно стоит развести два разных смысла. Уколы в живот для похудения, о которых идет речь здесь, действуют на весь организм через гормоны сытости. А инъекции, которые косметологи делают в складку жира, чтобы убрать второй подбородок, работают только в месте укола и на вес не влияют – это другая процедура и другая задача.

Чем это отличается от Оземпика, Семавика и Мунджаро

Половина вопросов про эти препараты возникает из-за путаницы в названиях. В аптеке продают не вещества, а торговые марки, и за разными коробками часто стоит одна и та же молекула.

Из таблицы видно главное: спор «Оземпик или Мунджаро» на деле сводится к сравнению семаглутида и тирзепатида. В прямых сравнениях тирзепатид снижает вес сильнее (Singh A. и соавт., 2025), поэтому дальше в разборе он стоит выше семаглутида, а сам семаглутид в подборку не вошел.

Позиции из каталога – не аптечные препараты. Это субстанции для лабораторного применения: регистрации как у лекарства нет, инструкции в коробке нет, аптечной наценки тоже нет, поэтому курс выходит дешевле. Обратная сторона – за схему и за само решение отвечает человек вместе со своим врачом, а качество партии стоит проверять по документам.

Какие уколы для похудения бывают и как выбрать

Выбирают обычно по четырем признакам, и цена среди них не первая.

• Сила. Ее меряют в процентах от своего веса за конкретный срок, а не в килограммах. При весе 120 кг те же 15% дадут 18 кг, при весе 80 кг – только 12 кг.
• Форма. Укол раз в неделю проще не забыть, чем капсулу каждое утро. Зато капсулу легче бросить, если не пошло.
• Переносимость. Почти все жалобы – это желудок. И зависят они не столько от дозы, сколько от того, как быстро вы к ней поднимались.
• Длина курса. За месяц разницы между сильным и слабым препаратом почти не увидеть, она проявляется к третьему-шестому месяцу.

В таблице ниже все восемь позиций разом, а после нее – подробный разбор каждой: схема из исследования, форма выпуска, побочные и кому вариант подойдет. Порядок от самого сильного к самому слабому по доказанному эффекту.

Retatrutide: самый сильный результат из опубликованных

Это как раз тот случай, когда препарат работает по трем мишеням сразу: две убирают голод и держат сахар, третья заставляет организм тратить больше энергии. За счет третьей он и обгоняет всех соседей по списку.

В испытании участвовали 338 человек с ожирением. На дозе 12 мг они потеряли 17,5% веса за 24 недели и 24,2% за 48 недель, а на пустышке ушло всего 2,1%. Больше 15% веса сбросили 83% людей из этой группы (Jastreboff A.M. и соавт., NEJM, 2023). При весе 100 кг это минус 24 кг за год.

• Как кололи: под кожу, один раз в неделю. Проверяли дозы 1, 4, 8 и 12 мг.
• С чего начинали: с 2 мг, на таком старте тошнило заметно меньше, чем на 4 мг.
• Сколько длилось: 48 недель.
• Что во флаконе: 5 мг сухого порошка, его разводят перед первым уколом.

Чаще всего жалуются на тошноту, рвоту и запор, и почти все это приходится на первые недели, пока дозу поднимают. Отдельная особенность ретатрутида – учащенный пульс, сильнее всего к 24-й неделе, потом он снижается. Большого испытания длиной в несколько лет у препарата пока нет, и это главный довод не начинать курс именно с него.

Если цифра в 24% для первого курса кажется авансом, разумнее посмотреть на следующий препарат: он слабее, зато проверен на порядок большем числе людей.

Tirzeslim (тирзепатид): 20% веса и больше всего данных

Это то самое вещество, что продается в аптеке как Мунджаро, Седжаро или Тирзетта. Работает по двум гормонам сытости сразу. Данных по нему больше, чем по любому другому препарату подборки: большое исследование, 2539 человек, наблюдение 72 недели.

Средний вес участников был 104,8 кг. За 72 недели они потеряли 15,0% на дозе 5 мг, 19,5% на 10 мг и 20,9% на 15 мг, на пустышке – 3,1%. Больше 20% веса сбросили 57% людей из старшей группы (Jastreboff A.M. и соавт., NEJM, 2022). Дозу при этом поднимали не спеша: на выход к максимальной уходило около 20 недель из 72.

• Как кололи: под кожу раз в неделю, до 5, 10 или 15 мг.
• Как поднимали дозу: постепенно, примерно 20 недель до целевой.
• Сколько длилось: 72 недели, то есть почти полтора года.
• Что во флаконе: 10 мг, на дозе 5 мг в неделю хватает на две недели.

Здесь же ответ на частый страх, что вес уйдет вместе с мышцами. Участников отдельно взвесили на аппарате, который отличает жир от мышц: из потерянного веса примерно 75% пришлось на жир и 25% на мышцы – ровно столько же, сколько у тех, кто худел без препарата (Look M. и соавт., 2025). То есть препарат мышцы не «съедает», но белок и силовые нужны, иначе четверть результата уйдет мышцами.

У обоих препаратов выше есть общий минус: сухой порошок во флаконе надо разводить и набирать шприцем. Следующий вариант этой возни лишен.

Mazdutide: шприц-ручка вместо флакона

Работает по двум мишеням: одна убирает голод, вторая поднимает расход энергии. По силе он стоит между семаглутидом и тирзепатидом, а по удобству обгоняет оба флакона – это готовая ручка, ничего разводить не надо.

В исследовании участвовали 610 человек со средним весом 87,2 кг. Это, кстати, ближе к типичному запросу «сбросить 10-15 кг», чем к тяжелому ожирению. На дозе 6 мг вес снизился на 12,55% за 32 недели и на 14,01% за 48 недель, на пустышке не изменился почти совсем. Минимум 15% веса сбросили 49,5% участников (Ji L. и соавт., NEJM, 2025).

• Как кололи: под кожу раз в неделю, 4 мг или 6 мг.
• Сколько длилось: 48 недель.
• Форма: шприц-ручка 10 мг, доза набирается колесиком.
• Кому удобно: тем, кто боится ошибиться с пересчетом единиц в шприце.

Побочные те же, что у соседей по классу, в основном легкие. Начальные дозы ниже, чем у тирзепатида, поэтому вход в курс обычно мягче. Дозы выше 6 мг не изучали, так что «добавить еще» тут некуда – это потолок проверенного диапазона.

Все три препарата выше объединяет одно: их надо колоть. Дальше идут варианты для тех, кому этот формат не подходит в принципе.

Orforglipron: то же действие, но в капсулах

Обычные препараты этой группы – белковые молекулы, в желудке они разрушаются, поэтому их и колют. Орфорглипрон устроен иначе и спокойно проходит желудок. Отсюда капсулы: без иглы, без холодильника и без привязки к еде и воде.

В испытании участвовали 3127 человек. За 72 недели вес снизился на 7,5% при 6 мг, на 8,4% при 12 мг и на 11,2% при 36 мг, на пустышке – 2,1%. Больше 15% веса сбросили 36% людей из старшей группы (Wharton S. и соавт., NEJM, 2025). Заодно снизились окружность талии, давление и холестерин.

• Как принимали: одна капсула в сутки, 6, 12 или 36 мг.
• Сколько длилось: 72 недели вместе с изменением питания.
• Форма: 60 капсул по 3 мг, нужную дозу набирают несколькими капсулами.
• По силе: примерно вдвое слабее уколов, зато начать проще.

Из-за побочных курс бросали от 5 до 10 человек из ста против 3 на пустышке, и почти всегда причина в желудке. Зато капсулы легко отменить: вещество выходит за сутки, а укол работает всю неделю, что бы вы ни решили в среду.

Орфорглипрон работает с тем же гормоном сытости, что и уколы. А следующий препарат заходит с совершенно другой стороны.

Tesofensine: работает с головой, а не с желудком

Он меняет работу трех веществ в мозге, которые отвечают за настроение, бодрость и тягу к еде. Проще говоря, снижает саму охоту есть и немного добавляет активности. Поэтому его выбирают те, кто переедает не за столом, а вечером у холодильника.

В датском исследовании 203 человека с ожирением принимали его 24 недели и одновременно держали диету. Сверх результата одной диеты получилось минус 4,5% на дозе 0,25 мг, минус 9,2% на 0,5 мг и минус 10,6% на 1 мг (Astrup A. и соавт., Lancet, 2008). Оговорка по-честному: позже журнал выпускал к этой работе официальное предупреждение, а большого подтверждающего исследования у препарата так и не появилось. Данных тут заметно меньше, чем у уколов.

• Как принимали: одна капсула в сутки, 0,25, 0,5 или 1 мг.
• Сколько длилось: 24 недели и обязательно вместе с диетой.
• Форма: 60 капсул, упаковки хватает примерно на два месяца.
• Когда пить: в первой половине дня, поздний прием мешает уснуть.

Побочные тоже другие, не желудочные: сухость во рту, бессонница, раздражительность, учащенный пульс, рост давления. Поэтому вариант не подходит людям с гипертонией, аритмией и тревожностью, а на курсе стоит регулярно мерить давление.

Orlistat: не дает усвоиться жиру из еды

Единственный препарат подборки, который свободно продается в аптеке, и единственный, который вообще не касается аппетита. Он не всасывается в кровь и работает прямо в кишечнике: блокирует фермент, расщепляющий жир, и примерно треть съеденного жира выходит наружу.

Ученые собрали вместе 33 исследования, в которых препарат принимали 5522 человека. В среднем вышло минус 2,12 кг сверх обычной диеты плюс небольшое снижение холестерина (Sahebkar A. и соавт., 2017). В сравнении с современными препаратами это скромно, что подтверждает и большой обзор всех средств для снижения веса (Shi Q. и соавт., Lancet, 2024).

• Как принимают: 120 мг три раза в день, вместе с едой, в которой есть жир.
• Если еда без жира: капсулу пропускают, работать ей не над чем.
• Форма: 60 капсул, это примерно три недели.
• Что добавить: витамины A, D, E и K отдельно от капсулы, они хуже усваиваются.

Побочные прямо вытекают из механизма: жирный стул, вздутие и внезапные позывы после жирной еды. Зато препарат сам приучает есть меньше жирного, потому что за такой обед приходится расплачиваться в тот же день.

Дальше идут две экспериментальные позиции. Они работают не с аппетитом, а с обменом веществ, и стоят в подборке последними именно потому, что данных по ним пока меньше.

5-amino-1MQ: экспериментальный препарат для обмена веществ

Это экспериментальное соединение, и работает оно не через голод. 5-amino-1MQ блокирует фермент NNMT, который в жировой ткани притормаживает обмен. Когда фермент выключен, клетка начинает тратить энергию активнее и меньше запасать жир.

Что показали опыты. У мышей с ожирением от жирной еды препарат снизил массу тела и массу белой жировой ткани, уменьшил размер самих жировых клеток и понизил холестерин в крови. Важная деталь: количество съеденного при этом не изменилось, то есть результат шел именно от обмена, а не от аппетита. В жировых клетках блокатор NNMT снижал образование нового жира и поднимал уровень NAD+ – вещества, от которого зависит выработка энергии (Neelakantan H. и соавт., 2018).

Само направление сейчас на подъеме: за 2025-2026 годы вышли работы по блокаторам NNMT при сердечной недостаточности (Li S. и соавт., 2025) и при болезни почек (Chanvillard L. и соавт., 2026). Крупных клинических испытаний по снижению веса у соединения пока нет, поэтому процентов, как у препаратов выше, тут не назвать.

Как его используют на практике: курсами вместе с дефицитом калорий и силовыми, рассчитывая на состав тела – меньше жира при той же мышечной массе. Как единственное средство для похудения он не рассматривается, это добавка к основному курсу. Похожие вещества разбирали в статье про пептиды для похудения.

MitoBooster: экспериментальный препарат для митохондрий

Митохондрии – это «электростанции» клетки, они вырабатывают энергию. Со временем часть из них ломается, и чем больше таких сломанных, тем меньше энергии организм способен потратить. MitoBooster собран из трех частей: одна проводит его внутрь клетки, вторая наводит на митохондрии, третья запускает уборку поврежденных. В опытах на клетках и на рыбках данио обновление митохондрий действительно ускорялось.

Сама идея проверена и на людях, правда на другом веществе. В рандомизированном исследовании уролитин А, который тоже запускает уборку митохондрий, повысил мышечную силу и улучшил маркеры работы митохондрий у людей среднего возраста (Singh A. и соавт., 2022). То есть направление рабочее, вопрос в конкретной молекуле.

При ожирении митохондрии работают хуже (Choi W. и соавт., 2025), а долгая диета дополнительно снижает расход энергии – именно в эту точку препарат и целится. Своих клинических испытаний у него пока нет, поэтому цифр на весах он не обещает: это поддержка для тех, кто давно сидит в дефиците и жалуется на упадок сил.

Уколы в живот для похудения: как считают дозу и чем колют

С препаратом определились – дальше начинается техника, на которой чаще всего и спотыкаются. Ниже описано, как это устроено. Это не инструкция: дозу и график подбирает врач.

Флакон, вода и шприц

Во флаконе сухой порошок. Его разводят специальной водой (бактериостатической) так, чтобы разовая доза попадала в удобное число делений шприца. Пример: во флаконе 10 мг, добавили 2 мл воды – получилось 5 мг в 1 мл. Значит 10 делений инсулинового шприца это 0,5 мг. Шприц нужен инсулиновый, игла короткая, 4-8 мм.

• Куда колоть: под кожу живота, бедра или задней поверхности плеча.
• Как часто: у препаратов из подборки – раз в неделю, в один и тот же день.
• Место укола: каждый раз новое, иначе появятся уплотнения.
• Как хранить: и порошок, и разведенный раствор – в холодильнике, 2-8 градусов, не морозить, не держать на свету.

Почему дозу поднимают ступенями

Это не перестраховка. В исследованиях количество жалоб зависело не столько от самой дозы, сколько от скорости, с которой к ней шли. Обычный шаг – раз в четыре недели. В большом исследовании тирзепатида на подъем до максимума отводили около 20 недель. Если неделя далась тяжело, возвращались на прошлую дозу и задерживались на ней дольше.

Побочные эффекты и что с ними делают

Набор побочных у всех препаратов этой группы примерно одинаковый и предсказуемый. Три вещи, которые стоит знать заранее.

Желудок и кишечник

Тошнота, отрыжка, запор или наоборот – самые частые жалобы во всех исследованиях. Почти все они приходятся на период, пока поднимают дозу. Что помогает:

• начинать с самой маленькой дозы и повышать не чаще раза в четыре недели;
• есть меньшими порциями и без большого количества жирного;
• пить 1,5-2 литра воды в день и добавить клетчатку от запора;
• вернуться на прошлую дозу, если неделя прошла тяжело.

Мышцы

Как показали замеры состава тела, примерно четверть потерянного веса приходится на мышцы – столько же, сколько при обычном похудении на диете. Чтобы эта четверть была поменьше, нужно 1,6-2 г белка на килограмм желаемого веса и силовые два-три раза в неделю. Без этого вес уходит быстрее, но вместе с мышцами, и после курса тратить калории организм будет хуже, чем раньше.

Что будет, если бросить

Через год после отмены семаглутида люди вернули примерно две трети сброшенного, и анализы тоже вернулись к исходным (Wilding J.P.H. и соавт., 2022). Поэтому выход из курса продумывают заранее: дозу снижают постепенно, а привычки в еде и нагрузка должны остаться после препарата.

Кому такие препараты не подходят

Есть состояния, при которых людей не брали даже в исследования. На них и стоит ориентироваться:

• рак щитовидной железы особого типа (медуллярный) у себя или у родственников;
• перенесенное воспаление поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырем;
• беременность, планирование беременности и кормление грудью;
• тяжелые нарушения работы желудка, когда он и без того плохо опорожняется;
• для тесофензина отдельно – высокое давление, аритмия, тревожность, прием антидепрессантов.

Отдельная тема – другие лекарства. Эти препараты замедляют желудок, а значит меняют скорость всасывания всего, что вы пьете вместе с ними. Список своих постоянных таблеток лучше показать врачу до начала, а не после первых проблем.

Что делать, если вес встал

Остановка веса на курсе – обычное дело, а не поломка. Тело худеет и вместе с весом снижает расход энергии, поэтому через 3-5 месяцев кривая почти всегда выравнивается. Что помогает сдвинуться:

• пересчитать калории под новый вес: минус 10 кг – это примерно минус 200-300 ккал в день;
• добавить белок и шаги, а не резать еду еще сильнее;
• дождаться следующей ступени дозы, если подъем еще не закончен;
• смотреть на среднее за неделю, а не на цифру одного утра: вода легко скрывает результат.

А вот чего делать не стоит: самому перепрыгивать через ступень дозы или добавлять второй такой же препарат. Обычно это заканчивается не ускорением, а тошнотой и брошенным курсом.

Короткие ответы

Как называются уколы для похудения

Сами вещества – семаглутид, тирзепатид, маздутид, ретатрутид. В аптеке они продаются как Оземпик, Семавик, Велгия, Мунджаро, Седжаро и Тирзетта. Разные коробки, но внутри одна из этих молекул.

Куда колют

Под кожу живота, бедра или задней поверхности плеча, обычно раз в неделю. Место каждый раз меняют, чтобы не появлялись уплотнения.

Через сколько будет виден результат

Аппетит меняется на первой-второй неделе, вес заметно идет вниз с четвертой-восьмой. Большие проценты из исследований набираются за 48-72 недели, а не за месяц.

Сколько стоит курс

Зависит от препарата и дозы: один флакон 10 мг при дозе 5 мг в неделю закрывает две недели, упаковки капсул хватает на 3-8 недель. Актуальные цены видно в карточках товаров в этой статье.

Есть ли разница для мужчин и женщин

Схемы одинаковые, отдельных «женских» доз в исследованиях не было. В крупных испытаниях большинство участников составляли женщины, и результат по проценту сброшенного веса от пола заметно не зависел.

Можно ли обойтись без уколов

Да. Орфорглипрон в капсулах дал 11,2% за 72 недели, тесофензин – 10,6% за 24 недели. Это меньше, чем у уколов, зато без иглы и холодильника.

Вернется ли вес после курса

Если питание и нагрузка не изменились, вернется большая часть: за год после отмены люди набирали около двух третей сброшенного.

Нужен ли врач, если препарат продается свободно

Да. Что именно подойдет и в какой дозе, зависит от анализов, других болезней и лекарств, а при некоторых состояниях такой курс не подходит совсем.

Что почитать дальше

• Лучшие пептиды для похудения: что реально работает
• Аналоги Оземпика: чем его заменяют на практике
• Лучшие пептиды: разбор по действию и составу

Список источников

1. Jastreboff A.M. и соавт. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity – A Phase 2 Trial. N Engl J Med, 2023. PubMed
2. Jastreboff A.M. и соавт. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med, 2022. PubMed
3. Look M. и соавт. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study. Diabetes Obes Metab, 2025. PubMed
4. Singh A. и соавт. Comparative efficacy and safety of semaglutide 2.4 mg and tirzepatide 5-15 mg in obesity. Diabetes Metab Syndr, 2025. PubMed
5. Ji L. и соавт. Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight. N Engl J Med, 2025. PubMed
6. Wharton S. и соавт. Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment. N Engl J Med, 2025. PubMed
7. Astrup A. и соавт. Effect of tesofensine on bodyweight loss, body composition, and quality of life in obese patients. Lancet, 2008. PubMed
8. Sahebkar A. и соавт. Effect of orlistat on plasma lipids and body weight: meta-analysis of 33 randomized controlled trials. Pharmacol Res, 2017. PubMed
9. Shi Q. и соавт. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: network meta-analysis. Lancet, 2024. PubMed
10. Neelakantan H. и соавт. Selective and membrane-permeable small molecule inhibitors of NNMT reverse high fat diet-induced obesity in mice. Biochem Pharmacol, 2018. PubMed
11. Li S. и соавт. Nicotinamide-N-methyltransferase inhibition improves cardiac function and structure in heart failure. Pharmacol Res, 2025. PubMed
12. Chanvillard L. и соавт. NNMT inhibition counteracts tubular senescence and fibrosis in early chronic kidney disease. Cell Rep, 2026. PubMed
13. Singh A. и соавт. Urolithin A improves muscle strength, exercise performance, and biomarkers of mitochondrial health: a randomized trial. Cell Rep Med, 2022. PubMed
14. Choi W. и соавт. Obesity-Driven Metabolic Disorders: The Interplay of Inflammation and Mitochondrial Dysfunction. Int J Mol Sci, 2025. PubMed
15. Wilding J.P.H. и соавт. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab, 2022. PubMed

Материал справочный, это не инструкция по применению и не замена визиту к врачу. Какой препарат, в какой дозе и на какой срок подойдет именно вам, решает врач после осмотра и анализов. Товары каталога – химические реактивы для лабораторного применения, а не лекарства.