Ретатрутид – экспериментальный пептид, агонист сразу трех рецепторов инкретиновой системы: GIP, GLP-1 и глюкагона. В исследовании фазы 2 Jastreboff и соавт., 2023 препарат вводили подкожно раз в неделю дозами от 1 до 12 мг с постепенным повышением, и к 48-й неделе на максимальной дозе среднее снижение веса тела достигло 24,2%, причем у большинства участников кривая веса не выходила на плато к концу наблюдения.
Разработан под лабораторным кодом LY3437943, относится к классу “тройных агонистов” – соединений, которые одновременно активируют рецепторы трех гормонов, регулирующих аппетит, расход энергии и обмен глюкозы. От более ранних препаратов этого направления, действующих на один или два рецептора, отличается более широким метаболическим эффектом за счет добавленного глюкагонового компонента.
Интересен ретатрутид тем, кто следит за метаболическим здоровьем, составом тела и научной базой вокруг новых препаратов для снижения веса: сейчас вещество проходит регистрационные испытания фазы 3 сразу по нескольким показаниям, а в сообществе, работающем с исследовательскими пептидами, активно обсуждают его эффект в сравнении с семаглутидом и тирзепатидом.
Механизм: как три рецептора влияют на аппетит и вес
Молекула связывается с тремя рецепторами: GIP, GLP-1 и глюкагона. Первые два снижают аппетит и замедляют опорожнение желудка, третий – глюкагоновый – повышает расход энергии и участвует в обмене жиров в печени. Такое сочетание, по описанию Katsi и соавт., 2025, дает более выраженный эффект на массу тела, чем препараты с одним или двумя механизмами действия. В каталоге вещество представлено как Retatrutide, наряду с другими веществами из раздела пептидов.
На практике эффект складывается из нескольких компонентов:
- снижение аппетита и более быстрое насыщение за счет GLP-1 и GIP компонентов;
- замедление опорожнения желудка;
- повышение расхода энергии за счет активации глюкагонового рецептора;
- улучшение чувствительности к инсулину и снижение глюкозы натощак.
Что показали клинические испытания
Данных по ретатрутиду больше, чем по большинству новых препаратов этого направления: опубликованы результаты по ожирению, диабету 2 типа, жировой болезни печени и составу тела, идут регистрационные испытания по еще трем показаниям.
Снижение веса в фазе 2 при ожирении
В исследовании Jastreboff и соавт., 2023 участвовали люди с ожирением без диабета. При дозе 12 мг раз в неделю за 48 недель среднее снижение веса составило 24,2%, при дозе 8 мг – около 22%, при более низких дозах эффект был скромнее. Профиль переносимости совпадал с другими препаратами инкретинового ряда, основные жалобы касались желудочно-кишечного тракта.
Гликемический контроль при диабете 2 типа
В исследовании фазы 3 Bajaj и соавт., 2026 (TRANSCEND-T2D-1) ретатрутид сравнивали с плацебо у людей с диабетом 2 типа и недостаточным контролем на диете и физической активности. Препарат значимо снижал гликированный гемоглобин и массу тела, подтверждая эффект, ранее замеченный у людей без диабета.
Жир в печени и метаболическая дисфункция
В отдельном испытании Sanyal и соавт., 2024 у людей со стеатозом печени, связанным с метаболической дисфункцией, ретатрутид на максимальной дозе снижал содержание жира в печени по данным МРТ на величину порядка 80-90% относительного снижения за 24 недели – один из самых сильных эффектов на печень среди изученных препаратов этого класса.
Состав тела: жир уходит быстрее мышц
В субисследовании Coskun и соавт., 2025 у людей с диабетом 2 типа оценивали не только вес, но и состав тела: основная часть потери массы приходилась на жировую ткань, а мышечная масса снижалась заметно меньше, чем вес в целом – это отличает эффект от резкого дефицита калорий, при котором обычно теряется и мышца.
Ретатрутид инструкция по применению: схема из исследований
Во всех испытаниях ретатрутид вводят подкожно раз в неделю, начиная с низкой дозы и постепенно поднимая ее до целевой – это снижает частоту тошноты и других желудочно-кишечных реакций в первые недели. В фазе 2 использовали дозы 1, 4, 8 и 12 мг с постепенным титрованием и удержанием целевой дозы до конца 48-недельного периода наблюдения.
В практике сообщества, которое работает с исследовательскими пептидами, схема обычно строится по той же логике:
- старт с минимальной дозы в первые 2-4 недели;
- плавное повышение дозы каждые 4 недели при нормальной переносимости;
- выход на рабочую дозу и ее удержание на протяжении курса;
- контроль самочувствия в течение всего периода приема.
Готовой аптечной инструкции по применению для ретатрутида нет: препарат не зарегистрирован как лекарство ни в одной стране, а все данные о дозах взяты из протоколов клинических испытаний, а не из вкладыша производителя.
Ретатрутид применение в разных клинических задачах
Помимо снижения веса и контроля глюкозы, ретатрутид изучают еще в нескольких направлениях. Регистрационная программа Giblin и соавт., 2026 (TRIUMPH) включает испытания фазы 3 сразу по трем показаниям: ожирение, синдром обструктивного апноэ сна и остеоартроз коленного сустава у людей с избыточной массой тела – оба состояния тесно связаны с лишним весом.
Направления, где ретатрутид уже проверяли или проверяют сейчас:
- ожирение и избыточная масса тела;
- диабет 2 типа с недостаточным контролем на диете;
- метаболическая дисфункция и жировая болезнь печени;
- обструктивное апноэ сна на фоне лишнего веса;
- остеоартроз коленного сустава, отягощенный избыточной массой тела.
Побочные эффекты и кому препарат не подходит
Основная часть побочных реакций во всех испытаниях касается желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, снижение аппетита вплоть до дискомфорта при еде. Чаще всего они возникают в период повышения дозы и ослабевают при ее стабилизации.
Желудочно-кишечные реакции
Тошнота и диарея – самые частые жалобы участников исследований, они же чаще всего становятся причиной отказа от продолжения приема. Медленное титрование дозы снижает выраженность этих реакций.
Ограничения по здоровью
Как и у других агонистов инкретиновых рецепторов, у ретатрутида есть класс-специфические ограничения: препараты этой группы не изучались у людей с личным или семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы, синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа, панкреатитом в анамнезе, при беременности и грудном вскармливании.
Разница с семаглутидом и тирзепатидом
Ключевое отличие – число рецепторов-мишеней. Семаглутид действует только на GLP-1 рецептор, тирзепатид – на GIP и GLP-1, ретатрутид добавляет к этой паре еще и глюкагоновый рецептор. В обзоре Drucker и соавт., 2024 отмечается, что расширение числа мишеней в этом классе препаратов сопровождается более выраженным снижением веса, но и более широким спектром побочных реакций, которые требуют внимания при выборе схемы титрования.
В систематическом обзоре новых средств для снижения веса Kokkorakis и соавт., 2025 ретатрутид назван одним из самых мощных по эффекту на вес среди препаратов, проходящих испытания, наряду с другими мульти-агонистами.
| Препарат | Рецепторы-мишени | Особенность |
| Семаглутид | GLP-1 | Один механизм действия, самый изученный препарат класса |
| Тирзепатид | GIP + GLP-1 | Два механизма, более выраженное снижение веса, чем у семаглутида |
| Ретатрутид | GIP + GLP-1 + глюкагон | Три механизма, самое сильное снижение веса среди изученных в фазе 2 |
Ретатрутид отзывы: что говорят участники исследований
Больше всего задокументированных наблюдений о ретатрутиде получено не от частных пользователей, а от участников клинических испытаний: как уже упоминалось в исследовании Jastreboff и соавт., большинство подтверждали снижение аппетита в первые недели и продолжающееся снижение веса без выхода на плато к 48-й неделе.
В сообществе, которое обсуждает исследовательские пептиды, чаще всего звучат две темы: заметно более быстрое снижение веса по сравнению с семаглутидом и желудочно-кишечный дискомфорт в первые недели титрования – то же самое, что фиксируют и клинические протоколы. Отдельно отмечают, что вещество пока не имеет долгой истории применения вне испытаний, поэтому опыт ограничен участниками исследований и ранними пользователями исследовательских форм.
Короткие ответы на частые вопросы
Сколько длится курс ретатрутида в исследованиях
В ключевом исследовании фазы 2 препарат вводили 48 недель подряд, с постепенным повышением дозы в первые недели и удержанием целевой дозы до конца периода наблюдения.
Через сколько ретатрутид начинает действовать
Снижение аппетита и первые изменения веса участники исследований отмечали уже в первые недели приема, а выраженный результат по массе тела нарастал постепенно на протяжении нескольких месяцев.
Можно ли купить ретатрутид в аптеке
Нет, препарат не зарегистрирован как лекарственное средство ни в одной стране и не продается в аптеках – он проходит испытания фазы 3 и доступен только как исследовательское вещество.
В чем разница между шприц-ручкой и флаконом
Это разные формы выпуска для подкожного введения одного и того же вещества: шприц-ручка удобна для дозирования по неделям, флакон предполагает набор дозы отдельным шприцем.
Чем ретатрутид отличается от семаглутида или тирзепатида по эффекту
По данным фазы 2 ретатрутид показал более сильное снижение веса за счет дополнительного глюкагонового механизма, но прямых сравнительных испытаний трех препаратов друг с другом пока не публиковали.
Что почитать дальше
- Эпиталон: инструкция по применению, дозировка и типичные ошибки курса
- Гинкго билоба: инструкция по применению, курс и типичные ошибки
- Холин: инструкция по применению, курс и типичные ошибки
Список источников
- Jastreboff A.M. и соавт. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity – A Phase 2 Trial. N Engl J Med, 2023. PubMed
- Katsi V. и соавт. Retatrutide-A Game Changer in Obesity Pharmacotherapy. Biomolecules, 2025. PubMed
- Giblin K. и соавт. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes Obes Metab, 2026. PubMed
- Sanyal A.J. и соавт. Triple hormone receptor agonist retatrutide for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: a randomized phase 2a trial. Nat Med, 2024. PubMed
- Bajaj H.S. и соавт. Efficacy and safety of retatrutide, a GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist, in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet, 2026. PubMed
- Coskun T. и соавт. Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes: a substudy of a phase 2, double-blind, parallel-group, placebo-controlled, randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol, 2025. PubMed
- Drucker D.J. и соавт. Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care, 2024. PubMed
- Kokkorakis M. и соавт. Emerging pharmacotherapies for obesity: A systematic review. Pharmacol Rev, 2025. PubMed
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.